La punción
venosa es una técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo con fines
determinados como por ejemplo extraer sangre, administrar medicamentos,
derivados sanguíneos, etc.
Antes de
acceder a puncionar se debe considerar una serie de paramentos relevantes para
el éxito de la punción, tales como:
• Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente
• La edad
• Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento lo que disminuirá la ansiedad del paciente.
• Considerar las condiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla.
• Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento
• Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de los focos de infección
Las venas más utilizadas para la veno punción están localizadas en el área ante cubital:
1. Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
• Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente
• La edad
• Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento lo que disminuirá la ansiedad del paciente.
• Considerar las condiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla.
• Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento
• Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de los focos de infección
Las venas más utilizadas para la veno punción están localizadas en el área ante cubital:
1. Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
2. Vena Cefálica: Tiene iguales características de la
anterior, pero es un poco menos gruesa.
3. Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores. Esta vena
está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción es riesgosa y su área
es más sensible y dolorosa para el paciente.
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Procedimiento de la Punción Venosa
SELECCIÓN DEL
SITIO A PUNCIONAR:
Al proceder a
seleccionar el sitio a puncionar, evite áreas con hematoma, fístulas,
quemaduras, escoriaciones de la piel o cicatrices. Si se trata de un paciente
hospitalizado evite tomar muestra de un brazo que se esté utilizando con
venoclisis o del costado en que se ha realizado una mastectomía reciente.
LA PALPACIÓN:
Antes de
proceder a puncionar, se debe escoger la vena. La mejor manera es realizando
una palpación de las mismas para esa decisión. Para ello coloque el torniquete
3 a 4 pulgadas por arriba del sitio seleccionado, para visualizarlas mejor.
Debe tener presente en no mantener el torniquete por más de 3 minutos,
para evitar la hemoconcentración.
LA
DESCONTAMINACIÓN:
Una vez que
se ha decidido por la vena a puncionar, debe proceder a descontaminar el área
con alcohol etílico o isopropílico al 70% utilizando algodón y con movimientos
circulares del interior al exterior. Debe tener presente que una vez realizada
la descontaminación, no debe volver a tocar el área venosa.
LA PUNCIÓN
VENOSA:
Ahora está
preparado para realizar la extracción sanguínea. El brazo debe estar
preferiblemente en posición cómoda horizontalmente. Con el torniquete en
posición, haga que el paciente cierre y abra el puño de 3 a 5 veces para
bombear mejor la sangre, y luego que mantenga el puño cerrado.
- Coloque la punta de la aguja en
un ángulo a 45 grados sobre la superficie de la vena escogida y atraviese
la piel con un movimiento firme y seguro, hasta el lumen de la vena.
- Apretando firmemente la
jeringuilla, debe jalar el émbolo con movimiento continuo para extraer la
sangre hasta el volumen requerido. Evite presionar fuertemente la aguja
durante la extracción.
- Afloje el torniquete para que la
sangre fluya mejor y remueva la aguja del brazo con movimiento suave al
terminar de colectar, sin apretar el área de la punción con el algodón.
- Presione
el algodón sobre el sitio de la punción aplicando una presión adecuada y
no excesiva para evitar la formación de hematoma
- Descarte la jeringuilla y aguja en un contenedor apropiado.
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